COVID-19 : guide pour les garderies agréées, les services de garde en milieu scolaire et les services de garde en milieu familial

La distanciation physique et la réduction des contacts sont difficiles à appliquer dans un milieu de garde; cette distanciation peut par ailleurs nuire aux tout-petits qui apprennent à collaborer, à partager et à tisser des liens.

Les mesures qui suivent visent à conserver un milieu socioaffectif sécurisant pour les enfants tout en réduisant les risques de transmission de COVID-19.

Groupes et bulles

• L’enfant doit autant que possible rester dans le même groupe (ou « bulle »), et conserver le même éducateur attitré. Les groupes et bulles ne devraient pas se mélanger. On réduit ainsi le risque de transmission, et on saura retracer plus aisément les personnes à risque si un cas de COVID-19 se déclare.
  • La constitution d’un groupe ou d’une bulle doit rester aussi stable que possible.
  • L’éducateur attitré à un groupe devrait demeurer autant que possible avec ce groupe.
• Les contacts rapprochés sont permis au sein d’un groupe ou d’une bulle, mais les pratiques générales de prévention et de contrôle des infections doivent être maintenues autant que faire se peut.

Stagiaires et suppléants

• Les stagiaires qui suivent un programme de formation pour devenir éducateurs seront considérés comme un éducateur principal pour le groupe auquel ils seront assignés. Ils ne devraient côtoyer qu’un seul groupe pendant toute la durée de leur stage.
• Dans la mesure où il ne nuit pas au développement de l’enfant, l’éducateur suppléant ou l’enseignant de langue, puisqu’il n’appartient pas à une bulle donnée, doit respecter toutes les mesures de santé publique, y compris les pratiques de distanciation physique. À l’intérieur d’une bulle avec éducateur attitré, les activités usuelles qui étaient faites avant la pandémie peuvent avoir lieu.

Autres mesures de distanciation

• Bien gérer la circulation et l’espacement des groupes dans les pièces communes, particulièrement dans les lieux plus exigus, comme les couloirs et les toilettes.
• Assurer une aération appropriée des pièces en ouvrant les fenêtres, si possible.
• Chercher à limiter l’entrée d’autres adultes dans la garderie, à moins qu’ils offrent des services essentiels à l’accueil ou à l’inclusion d’un enfant (ex. orthophoniste, inspecteur des services de garde). 

Nota : Le rapport enfants-employés exigé par les garderies agréées doit être respecté en tout temps.

Les enfants et les membres du personnel peuvent facilement entrer en contact avec des germes sur tout ce qu’ils touchent et les propager sur des objets, des surfaces, des aliments et des personnes. Ces germes se retrouvent sur notre visage lorsque nous nous touchons :

• le nez;
• la bouche;
• les yeux.

Hygiène des mains

Toutes les garderies et tous les services de garde en milieu familial doivent respecter les directives de lavage des mains et d’hygiène personnelle suivantes :

• Se laver méticuleusement les mains avec du savon et de l’eau pendant au moins 20 secondes.
• Faire attention, pour le personnel, de ne pas se toucher le visage.
• En revanche, il n’est pas réaliste de vouloir empêcher des enfants de se toucher le visage. Nous recommandons plutôt, s’ils sont assez vieux pour le comprendre, de leur apprendre à toucher le moins de choses possible et à éviter de toucher le visage des autres.
  • Passer par le jeu est une excellente façon de renforcer les comportements.
• Le personnel joue un rôle essentiel pour aider tous les enfants à se laver les mains efficacement.
  • Les enfants ont tendance à oublier les règles d’un bon lavage des mains. Ils doivent donc s’y exercer fréquemment.
  • Le personnel peut leur montrer dans le cadre d’activités ludiques et détendues.
  • Si possible, superviser les enfants pendant le lavage des mains et les aider si nécessaire.

Quand faut-il se laver les mains

Le lavage des mains doit être fréquent tout au long de la journée et avoir lieu au moins aux moments suivants :

Enfants

• À leur arrivée au service de garde et avant leur départ
• Après être allé aux toilettes.
• Avant de manger ou de boire
• Dès qu’ils ont les mains sales
• Après avoir éternué ou toussé dans leurs mains
• Avant et après tout changement de lieu (vers une autre pièce, entre l’intérieur et l’extérieur, etc.)
• Après avoir joué dehors ou touché des animaux domestiques

Membres du personnel

• À leur arrivée au service de garde et avant leur départ
• Après être allés aux toilettes
• Avant de manipuler de la nourriture ou d’aider des enfants à manger
• Avant et après avoir administré un médicament ou une crème (que ce soit à un enfant ou à eux-mêmes)
• Après un changement de couche
• Après tout contact avec des fluides corporels (sécrétions nasales, salive, vomissures, sang, etc.)
• Après avoir effectué des tâches de nettoyage
• Après avoir retiré leurs gants
• Après avoir manipulé des poubelles
• Dès qu’ils ont les mains sales
• Avant et après tout changement de lieu (vers une autre pièce, entre l’intérieur et l’extérieur, etc.)

Autres pratiques d’hygiène personnelle à respecter

Nous recommandons aux membres du personnel de donner l’exemple des bonnes pratiques à suivre :

• en toussant ou en éternuant dans leur manche ou un mouchoir (en cas d’allergie saisonnière, par exemple);
• en restant à la maison s’ils sont souffrants, même légèrement.

Ressources

On peut télécharger ici des affiches sur le lavage des mains :

• Affiche sur le lavage des mains
• Méthode de lavage des mains

• Tous les services de garde doivent suivre les directives territoriales (en anglais) en matière de nettoyage et de désinfection.
• Il faut faire un grand nettoyage et désinfecter les surfaces au moins une fois par jour.

Guide de désinfection

• Il est à noter que les désinfectants concentrés ne sont pas plus efficaces, et risquent en outre de causer des irritations.
  • Nettoyer les surfaces à l’eau savonneuse avant de les désinfecter.
  • Utiliser seulement des désinfectants approuvés pour les surfaces visées et l’utilisation dans des garderies. 

• Nettoyez et désinfectez les surfaces fréquemment touchées au moins deux fois par jour. En voici des exemples :
  • salles de toilettes (chasse d’eau, robinets, interrupteurs, poignées et couvercles de poubelle);
  • poignées de porte;
  • tables;
  • chaises;
  • jouets.

Nettoyage des surfaces en contact avec des aliments

• Toutes les surfaces en contact avec des aliments doivent être nettoyées avec un produit prévu à cette fin, ou sinon rincées immédiatement après leur désinfection.
• Il est recommandé d’utiliser de l’eau de Javel à 5,25 %.
  • Mélanger dans de l’eau tiède (température pièce), pas de l’eau chaude.
  • N’ajouter aucun autre produit nettoyant ou acide, car un gaz toxique pourrait se former. Attention notamment :
    • au vinaigre;
    • au jus de citron;
    • à l’ammoniaque ou aux produits qui en contiennent (ex. Windex);
    • à l’alcool à friction. 

Utilisation des produits à proximité des enfants

• Éviter d’utiliser les produits nettoyants et désinfectants quand des enfants sont dans les parages.
  • Bien aérer l’endroit désinfecté (en ouvrant les fenêtres, par exemple).
  • Privilégier les produits liquides plutôt que vaporisés, pour réduire les risques d’inhalation.

Nettoyage des jouets et des tables de jeu

• Afin de respecter la demande du Service d’hygiène du milieu, les jouets à texture poreuse (en bois ou autre surface poreuse, tables texturées avec du sable ou un autre produit granuleux), qui sont difficiles à nettoyer et à bien désinfecter doivent être nettoyés en suivant la politique et les procédures mise en place par la Ville de Toronto (en anglais). On y parle notamment du nettoyage de jouets au lave-vaisselle et de procédures de désinfection à la main des petits et des grands jouets et de l’équipement.
• Toutes les peluches et tous les jouets en tissu (toutous, marionnettes, etc.) doivent être retirés.
• L’eau placée sur les tables de jeu doit être changée entre les groupes.
  • Après son utilisation par un groupe, il faut immédiatement jeter l’eau et nettoyer ou désinfecter le bol qui la contenait.

Nettoyage des aires et des articles partagés par le personnel

• On invite chaque éducateur à nettoyer et à désinfecter les zones réservées au personnel, comme les toilettes, au moins deux fois par jour, de même que les objets utilisés par différentes personnes (comme les téléphones).

Nettoyage si un enfant est malade

• Lorsqu’un enfant présente des symptômes alors qu’il est au service de garde, en plus de l’isoler, il convient de nettoyer et de désinfecter toutes les choses qu’il aurait pu toucher ou utiliser.

Situations où il vaut mieux rester chez soi

Le parent ou le tuteur doit vérifier si l’enfant présente des symptômes avant de l’amener au service de garde. Les membres du personnel devraient s’assurer chaque jour qu’ils n’ont pas de symptômes.

Les enfants et le personnel devraient rester à la maison s’ils se sentent malades, même si leurs symptômes sont légers. Toute personne qui présente des symptômes devrait passer un test.

Membre du personnel

Les membres du personnel qui présentent des symptômes doivent immédiatement en informer leur superviseur et rentrer chez eux.

Enfants

Si un enfant développe des symptômes pendant la journée, prendre les mesures suivantes :

1. Si possible, isoler l’enfant dans une pièce séparée. S’il n’y a pas de pièce libre, garder une distance d’au moins deux mètres entre l’enfant malade et les autres. Les éducateurs doivent se laver les mains après avoir touché l’enfant et éviter tout contact avec ses sécrétions respiratoires.
2. Demander aux parents ou au tuteur de venir chercher l’enfant immédiatement.
3. Tous les objets (jouets, literie, tables) utilisés par l’enfant doivent être immédiatement mis hors de portée des autres enfants et désinfectés. Les pièces dans lesquelles s’est trouvé l’enfant doivent être nettoyées et désinfectées (y compris les poignées de porte, les toilettes et la pièce consacrée à son isolement).

Le service de garde doit se doter d’un plan d’isolement, en ciblant si possible une pièce munie d’une porte, ou sinon un espace désigné pour isoler tout enfant malade. Une supervision continue de l’enfant devra être assurée jusqu’à son départ.

Communiquer avec le Centre de lutte contre les maladies transmissibles au 867-667-8323 si l’absentéisme est supérieur au niveau fixé par le service de garde (plus de 5 à 10 %) et qu’on pense que la situation est attribuable à une maladie transmissible comme la grippe ou une maladie gastro-intestinale.

Directives générales

• Le personnel et les enfants doivent se laver les mains avant et après les repas et collations.
• Pour les enfants qui le peuvent (ou si le repas le permet), il vaut mieux manger avec des ustensiles, que la nourriture vienne de la maison ou soit fournie sur place.
• Si l’enfant a son propre repas, celui-ci doit rester avec ses effets personnels. Ses aliments ne doivent pas être partagés avec d’autres enfants.

Si le service de garde fournit les repas et collations

Si c’est le service de garde qui fournit les repas et collations aux enfants :

• Toute personne qui manipule les aliments doit se laver consciencieusement les mains et ne pas venir travailler si elle a des symptômes.
• La cuisine doit être interdite aux enfants et aux visiteurs.
• Les enfants ne peuvent préparer aucun aliment qui sera partagé avec les autres enfants et le personnel.
  • Si des enfants préparent des aliments pour eux-mêmes, ils doivent avoir leurs propres ustensiles et espace de cuisine.
• Les repas et collations doivent être préparés individuellement et servis directement aux enfants.
• Les couverts, serviettes et autres articles doivent être donnés directement à l’enfant; il ne doit pas aller les chercher lui-même.
• Il ne doit plus y avoir de contenants communs dans les aires de repas (pichets d’eau et de lait, bols à grignotines pour les collations, etc.).
• La vaisselle doit être lavée suivant la méthode des trois éviers ou au lave-vaisselle.

• Les enfants devraient aller dehors régulièrement, que ce soit pour des activités d’apprentissage, les collations ou les moments de jeux.
• L’entretien habituel des espaces extérieurs est suffisant. Il est possible d’utiliser les terrains de jeux et les espaces publics.

Seules les personnes expressément autorisées peuvent entrer. Ces personnes doivent toutes respecter la distance de deux mètres avec les autres personnes, excepté leurs propres enfants. Il peut s’agir :

• des parents ou d’un tuteur;
• du personnel de la Section des services de garderie;
• du personnel spécialisé dans l’aide à l’apprentissage, comme un orthophoniste;
• du professeur évaluant un stagiaire en éducation de la petite enfance en formation.

Les visiteurs et bénévoles non essentiels ne sont pas autorisés.

• Les parents doivent maintenir une distance physique entre eux, les membres du personnel et les autres enfants présents. Il faut leur rappeler de se laver consciencieusement les mains et de respecter les règles de distanciation physique lorsqu’ils entrent à l’intérieur.
  • Si un parent ou un tuteur présente des symptômes, même légers, il ne doit pas entrer.
• Si possible, étaler dans le temps les arrivées et départs des enfants.
• Si l’établissement comporte plusieurs entrées, il est possible d’y répartir les arrivées et les départs pour éviter les attroupements.
• Il faut limiter les contacts lors de la signature du registre d’entrée et de sortie. Si un registre écrit est tenu, les parents doivent :
  • utiliser leur propre stylo pour signer en faisant attention de ne pas toucher la feuille;
    OU
  • se laver les mains ou utiliser un désinfectant pour les mains à base d’alcool immédiatement avant et après avoir touché le registre.

• Installer des affiches ainsi que des repères visuels un peu partout dans la garderie pour rappeler au personnel, aux enfants et aux parents ou tuteurs de respecter le protocole d’hygiène des mains et d’hygiène respiratoire (couvrir son nez et sa bouche en toussant ou en éternuant).
• Installer des affiches pour rappeler aux gens de ne pas entrer dans la garderie s’ils sont malades, même si leurs symptômes sont légers.

COVID-19Les exigences réglementaires habituelles imposées aux garderies et aux services de garde en milieu scolaire et en milieu familial restent en vigueur, y compris celles énoncées dans le document du ministère de la Santé et des Affaires sociales du Yukon (en anglais).

Pour en savoir plus sur la COVID-19 et consulter des informations à jour sur la situation au Yukon :

• visitez le Yukon.ca/fr/COVID-19;
• appelez la ligne d’information sur la COVID-19 au 877-374-0425

Que savons-nous de la COVID-19 chez l’enfant?

• Le taux d’infection est très faible chez les enfants et les jeunes. La plupart sont peu à risque.
• Généralement, les symptômes sont moins forts et se limitent à une faible fièvre et à de la toux sèche.
• Tout porte à croire pour le moment que la transmission aux enfants se fait par des adultes de la maisonnée et que les enfants transmettent peu la COVID-19 en dehors de ces limites.
• Les foyers et les éclosions ayant pour origine un enfant sont rares et se produisent généralement uniquement là où la propagation communautaire est élevée.

Les enfants souffrant d’allergies doivent-ils rester à la maison?

• Les enfants souffrant d’allergies saisonnières N’ONT PAS BESOIN de rester à la maison.
• Si les parents ne savent pas si les symptômes de leur enfant sont attribuables à des allergies ou à une infection, l’enfant doit rester à la maison par mesure de précaution. La famille doit alors communiquer avec professionnel de la santé pour obtenir un avis médical.

Les jouets et les livres sont-ils sûrs?

• Il faut autant que possible utiliser des jouets et des articles faciles à nettoyer tout au long de la journée.
• Comme c’est le cas avec d’autres virus respiratoires, aucune preuve ne permet d’affirmer que le virus à l’origine de la COVID-19 peut se transmettre par l’intermédiaire de manuels, de feuilles ou de tout autre produit à base de papier. Ainsi, il n’est pas jugé nécessaire de restreindre la distribution aux enfants de livres ou de documents pédagogiques sur papier par crainte de transmission du virus.

S’il y a un cas avéré de COVID-19 dans l’entourage d’un enfant, peut-il tout de même fréquenter la garderie?

• Non. Quiconque vit avec une personne dont il est avéré qu’elle a contracté la COVID-19 et qui est toujours contagieuse aura reçu l’instruction de s’isoler chez elle.
• Pour en savoir plus à ce sujet, on consultera la page Yukon.ca sur l’isolement préventif.

Les femmes enceintes courent-elles un risque plus élevé? Peuvent-elles continuer de travailler dans une garderie?

• Les femmes enceintes devraient consulter leur professionnel de la santé pour évaluer leur niveau de risque et déterminer si elles peuvent aller travailler.
• Pour en savoir plus, on peut consulter la page du Centre de contrôle des maladies de la Colombie-Britannique (en anglais).

Les membres du personnel atteints d’une maladie sous-jacente peuvent-ils continuer de travailler dans une garderie?

• Les personnes souffrant de maladies chroniques (comme le diabète, une cardiopathie ou une maladie pulmonaire) sont plus susceptibles de souffrir de complications ou d’une forme grave de la COVID-19. Cela dit, le risque de contracter la COVID-19 au Yukon demeure faible depuis un certain temps.
• Les membres du personnel souffrant d’une maladie sous-jacente devraient consulter leur professionnel de la santé pour évaluer leur niveau de risque et déterminer s’ils devraient aller travailler ou non.
• Le taux d’infection à la COVID-19 est faible chez les enfants et les jeunes.
• Pour en savoir plus, on peut consulter la page consacrée aux populations vulnérables du Centre de contrôle des maladies de la Colombie-Britannique (en anglais).

Les membres du personnel qui vivent avec des personnes âgées atteintes d’une maladie sous-jacente peuvent-ils continuer de travailler en toute sécurité dans une garderie?

• Oui. Les membres du personnel qui vivent avec des personnes âgées ou des Aînés atteints d’une maladie sous-jacente peuvent continuer de travailler en toute sécurité dans une garderie.
• Ils doivent respecter les mesures de prévention et de lutte contre les infections ainsi que les bonnes pratiques d’hygiène des mains (décrites dans le présent guide) avant et après le travail.

Est-il risqué de garder les enfants de professionnels de la santé travaillant avec des patients atteints de la COVID-19?

Aucune preuve ne permet d’affirmer que les enfants des professionnels de la santé sont plus susceptibles d’attraper la COVID-19 que les autres enfants. Cette absence de preuves est vraisemblablement liée aux mesures de lutte contre les infections mises en place dans les établissements de santé, à l’étroite surveillance des symptômes chez les professionnels de la santé et au suivi des contacts de ces derniers au sein de leur foyer.

Un enfant ou un membre du personnel peut-il fréquenter deux milieux de garde différents en toute sécurité?

• Oui. Un enfant ou un membre du personnel peut fréquenter en toute sécurité plusieurs milieux de garde différents.
• Tout porte à croire pour le moment que la transmission aux enfants se fait par des adultes de la maisonnée, et que les enfants transmettent peu la COVID-19 en dehors de ces limites.
• Les enfants ne sont pas le principal vecteur de transmission de la COVID-19 dans les écoles et les milieux communautaires.

Les fournisseurs de services de garde sont-ils prioritaires dans le dépistage de la COVID-19?

• Toute personne présentant des symptômes, même légers, peut être examinée par un professionnel de la santé pour déterminer si un test de dépistage de la COVID-19 est justifié. Le dépistage n’est pas recommandé en cas d’absence de symptômes.
• Au besoin, on peut utiliser l’outil d’auto-évaluation concernant la COVID-19.