Les personnes âgées du Yukon peuvent s’inscrire aux régimes d’assurance-santé complémentaire et d’assurance-médicaments en vue de couvrir des dépenses liées aux soins médicaux, dentaires et de la vue.
Les régimes d’assurance-médicaments et d’assurance-santé complémentaire aident les personnes âgées qui y sont inscrites à couvrir les coûts suivants :
- médicaments sur ordonnance;
- soins dentaires;
- soins ophtalmologiques;
- matériel médical et chirurgical et fournitures.
Critères d’admissibilité
Vous devez :
- être inscrit au Régime d’assurance-santé du Yukon (RASY);
- résider au Yukon et avoir 65 ans ou plus.
Sont également admissibles les personnes qui :
- résident au Yukon et sont inscrites au RASY;
- sont âgées d’au moins 60 ans;
- sont le conjoint ou la conjointe d’un résident ou d’une résidente du Yukon qui a au moins 65 ans.
Personnes nouvellement arrivées au Yukon
Si vous venez de déménager au Yukon, il faut compter une période d’attente de 3 mois avant d’être couvert par le RASY et les régimes d’assurance-santé complémentaire et d’assurance-médicaments pour les personnes âgées. Voici la marche à suivre pour vous inscrire :
- Faites une demande au Régime d’assurance-santé du Yukon.
- Présentez en même temps une demande d’inscription aux régimes d’assurance-santé complémentaire et d’assurance-médicaments. Vous pouvez le faire en personne au 204, rue Lambert, 4e étage, à Whitehorse. Nos bureaux sont ouverts du lundi au vendredi, de 8 h 30 à 17 h.
Une carte d’assurance-médicaments vous sera délivrée aussitôt que le processus d’inscription est terminé.
Critères d’admissibilité
Vous devez être inscrit au Régime d’assurance-santé du Yukon (RASY).
Formulaire d’inscription
Si vous êtes déjà inscrit au RASY, vous recevrez automatiquement un formulaire d’inscription durant le mois de votre 65e anniversaire. Si vous n’avez pas reçu de formulaire, contactez notre bureau.
Présentation d’une demande
- Remplissez le formulaire.
- Faites-nous-le parvenir.
- En personne : 204, rue Lambert, 4e étage, à Whitehorse. Nos bureaux sont ouverts du lundi au vendredi de 8 h 30 à 17 h.
Par la poste :
Gouvernement du Yukon
Programme d’assurance-santé complémentaire (H-2)
C.P. 2703
Whitehorse (Yukon) Y1A 2C6 - Nous traitons votre demande.
- Nous vous enverrons une carte d’assurance-médicaments (verte) par la poste dans les 3 semaines qui suivent.
Cessation de la couverture
-
Vous cessez d’être admissible si vous vous absentez du territoire pendant plus de 183 jours consécutifs.
-
Si vous quittez le territoire définitivement, la couverture prend fin le jour de votre départ.
Absence pour une période n’excédant pas 210 jours
Votre couverture sera maintenue si vous pouvez prouver de manière satisfaisante à la direction des Services de santé assurés que le Yukon est votre seul lieu de résidence permanente.
La carte du Régime d'assurance-médicaments confirme votre admissibilité aux services médicaux et hospitaliers assurés fournis par un médecin ou dans un hôpital, de même qu’aux prestations pour les personnes âgées. Il s’agit d’un régime d’assurance de dernier recours. Vous devez assumer les frais, puis demander un remboursement des sommes payées.
Voici la façon de procéder si vous avez doit à des prestations d’assurance-maladie de votre employeur ou d’un autre assureur :
- vous devez d’abord soumettre les réclamations à ces assureurs;
- ne demandez pas un remboursement à la fois au Régime d’assurance-médicaments et au régime d’assurance de votre employeur ou autre.
Produits et services couverts
Le Régime d’assurance-médicaments couvre la totalité ou une partie des dépenses liées aux produits et services suivants :
Matériel médical et chirurgical et fournitures
Les appareils suivants pourraient être couverts :
- déambulateurs;
- inhalateurs manuels;
- prothèses oculaires et membres artificiels;
- appareils respiratoires;
- chaises percées;
- fauteuils roulants manuels.
Appareils de correction auditive
- Un appareil de correction auditive une fois tous les 4 ans.
- Réparation et ajustement d’un appareil avec garantie de 12 mois.
- Les ajustements sont gratuits.
- Le coût des piles n’est pas couvert.
Soins dentaires
- Le régime couvre les prothèses dentaires ou le rebasage une fois tous les 5 ans.
- La couverture est limitée à 1 400 $ par période de 2 années consécutives.
- Sur présentation de votre carte du Régime d’assurance-médicaments, la clinique dentaire facturera directement le régime.
Vous devez payer tout montant supérieur à la limite de 1 400 $. Si vous avez besoin d’interventions très coûteuses, vous devriez remplir un formulaire de demande et demander à la clinique dentaire de le soumettre au Régime d’assurance-médicaments pour une autorisation préalable.
Examens de la vue et lunettes
- Le régime couvre le coût d’un examen de la vue, de nouvelles lentilles et un maximum de 100 $ pour l’achat de montures une fois tous les 2 ans.
- Les prestations ne comprennent pas la réparation des lunettes.
- Les verres teintés et les verres de contact ne sont pas couverts.
Médicaments sur ordonnance
Le coût des médicaments vous sera facturé directement si vous ne présentez pas la carte quand vous faites un achat. Le montant sera remboursé par le régime, mais vous devrez d’abord présenter le reçu original.
Le Programme d’assurance-médicaments paiera le coût total des médicaments génériques les moins chers prescrits par ordonnance et inscrits sur la liste des médicaments assurés au Yukon (en anglais), y compris les frais d’exécution de l’ordonnance.
Médicaments en vente libre et autres produits
Certains médicaments vendus sans ordonnance et certains produits sont également couverts par le régime. En voici quelques-uns :
- composés utilisés pour le contrôle des maladies du cœur, nitroglycérine, préparations, digoxine et autres produits de traitement digitalique;
- médicaments anti-inflammatoires;
- analgésiques utilisés pour apporter un soulagement symptomatique des affections arthritiques;
- seringues à insuline.
Produits non couverts
Le Régime d’assurance-médicaments du Yukon ne couvre pas le coût des produits en vente libre tels que :
- vitamines;
- médicaments brevetés;
- articles de soins personnels;
- fournitures médicales et chirurgicales;
- laxatifs;
- antiacides;
- la plupart des médicaments utilisés pour soigner les rhumes.
Pour toute question concernant les régimes d’assurance-médicaments et d’assurance-santé complémentaire pour les personnes âgées, téléphonez au 867-667-5403 ou (sans frais au Yukon, au Nunavut et aux T. N.-O.) au 1-800-661-0408.